第一百一十一章 侃侃而谈(一)
朗所说的以上观点,我举双手赞成,全都说道点子上了。”人体保健科的赵主任,大声说道。
吴朗朝他点头一笑,继续说道:“医生的诊断有三成是误诊,如果在门诊看病,误诊率是50,如果你住到医院里,年轻医生看了,其它的医生也看了,大家也查访、讨论了,该做的b超、ct、化验全做完了,误诊率是30。人体是个很复杂的东西,每个医生都希望手到病除,也都希望误诊率降到最低,但是再控制也控制不住,只要当医生,没有不误诊的。小医生小错,大医生大错,新医生新错,老医生老错,因为大医生、老医生遇到的疑难病例多,这是概率问题,凡事都没有百分之一百成功的!”
吴朗说完之后,瞬间,会议室里鸦雀无声,大家纷纷低头不语。
高副院长看着吴朗,刚要说话,李教授抢先说道:“这个观点我同意,米国的误诊率是40左右,鹰国的误诊率是 50左右,而我们国家要低得多,所以我们应该正常的看待误诊,心中不要有任何顾虑,误诊的原因是多方面的,太复杂,一时说不清,但是可以告诉大家一个原则:如果在一家医院、被一个医生诊断得了什么病,你一定要征得第二家医院的核实,这是个最简单的减少误诊的方法。”说完之后,朝吴朗一点头,示意他继续说下去。
吴朗微微一笑,说道:“有一些不是误诊的问题,比如说脂肪肝,它不是病。在20多年前,不管哪本书上,都不会专门有这个词儿,这全是b超惹的祸。有了超声这个仪器,把探头往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝!这个词就叫出来了。我专门研究过这个问题,在解剖之前,先推一个超声机到解剖室,在打开腹部之前超一下,看有没有脂肪肝,然后打开来验证。有时候他们说:没有,打开一看:这不是黄的脂肪吗?有的正相反,所以超声诊断脂肪肝是不准确的。身体里脂肪多,你的肝脏里脂肪一定多,问题是脂肪多了,给你带来什么疾病没有?”
会议室里的所有人,都静静看着吴朗,听着他的讲述。
吴朗一笑,接着说道:“我看过很多解剖,没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤,是由于脂肪肝引起的。有人说你现在是轻度脂肪肝、过两年变重度脂肪肝,然后就变肝硬化,最后是肝癌,说这样话的人没有任何证据。还有酒精肝,都以为喝酒对肝损害最大。酒精叫乙醇,乙醇到了肝脏,在那里分解,像剪刀一样,把两个碳的分子剪断,最终产物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水,尿出去。如果你的肝脏里都是这样的剪刀,你害怕喝酒干什么?关键不是对肝的损伤,肝细胞死了可以再生,关键是对神经细胞的伤害,人体里只有神经细胞是生下来多少个,一辈子都不会再增加一个,只会减少,喝酒每喝醉一次,都要牺牲一批神经细胞。”
“吴朗,你对肝脏的理解非常到位准确,说的也很对。”肝病科钱主任看着吴朗,大声道。
“钱主任,您过奖了,以后我还要向您多多请教才是。”吴朗连忙笑道。
钱主任顿时脸上笑开了花,暗道:这个吴朗真会说话,不但智商高,情商也高啊!他这么一说,大家一定会认为是我说给他听的,我的光辉形象一下就在大家心目中,高大起来了,这对我日后竞品副院长有好处啊!看来以后要多多给他,讲解一些关于肝脏方面的知识才好。
吴朗朝他点头一笑,继续说道:“医生的诊断有三成是误诊,如果在门诊看病,误诊率是50,如果你住到医院里,年轻医生看了,其它的医生也看了,大家也查访、讨论了,该做的b超、ct、化验全做完了,误诊率是30。人体是个很复杂的东西,每个医生都希望手到病除,也都希望误诊率降到最低,但是再控制也控制不住,只要当医生,没有不误诊的。小医生小错,大医生大错,新医生新错,老医生老错,因为大医生、老医生遇到的疑难病例多,这是概率问题,凡事都没有百分之一百成功的!”
吴朗说完之后,瞬间,会议室里鸦雀无声,大家纷纷低头不语。
高副院长看着吴朗,刚要说话,李教授抢先说道:“这个观点我同意,米国的误诊率是40左右,鹰国的误诊率是 50左右,而我们国家要低得多,所以我们应该正常的看待误诊,心中不要有任何顾虑,误诊的原因是多方面的,太复杂,一时说不清,但是可以告诉大家一个原则:如果在一家医院、被一个医生诊断得了什么病,你一定要征得第二家医院的核实,这是个最简单的减少误诊的方法。”说完之后,朝吴朗一点头,示意他继续说下去。
吴朗微微一笑,说道:“有一些不是误诊的问题,比如说脂肪肝,它不是病。在20多年前,不管哪本书上,都不会专门有这个词儿,这全是b超惹的祸。有了超声这个仪器,把探头往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝!这个词就叫出来了。我专门研究过这个问题,在解剖之前,先推一个超声机到解剖室,在打开腹部之前超一下,看有没有脂肪肝,然后打开来验证。有时候他们说:没有,打开一看:这不是黄的脂肪吗?有的正相反,所以超声诊断脂肪肝是不准确的。身体里脂肪多,你的肝脏里脂肪一定多,问题是脂肪多了,给你带来什么疾病没有?”
会议室里的所有人,都静静看着吴朗,听着他的讲述。
吴朗一笑,接着说道:“我看过很多解剖,没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤,是由于脂肪肝引起的。有人说你现在是轻度脂肪肝、过两年变重度脂肪肝,然后就变肝硬化,最后是肝癌,说这样话的人没有任何证据。还有酒精肝,都以为喝酒对肝损害最大。酒精叫乙醇,乙醇到了肝脏,在那里分解,像剪刀一样,把两个碳的分子剪断,最终产物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水,尿出去。如果你的肝脏里都是这样的剪刀,你害怕喝酒干什么?关键不是对肝的损伤,肝细胞死了可以再生,关键是对神经细胞的伤害,人体里只有神经细胞是生下来多少个,一辈子都不会再增加一个,只会减少,喝酒每喝醉一次,都要牺牲一批神经细胞。”
“吴朗,你对肝脏的理解非常到位准确,说的也很对。”肝病科钱主任看着吴朗,大声道。
“钱主任,您过奖了,以后我还要向您多多请教才是。”吴朗连忙笑道。
钱主任顿时脸上笑开了花,暗道:这个吴朗真会说话,不但智商高,情商也高啊!他这么一说,大家一定会认为是我说给他听的,我的光辉形象一下就在大家心目中,高大起来了,这对我日后竞品副院长有好处啊!看来以后要多多给他,讲解一些关于肝脏方面的知识才好。